Главная / Геморрой
Геморрой
Геморрой — болезнь с острым или хроническим течением, при которой происходит узловатое (варикозное) расширение вен в нижней части прямой кишки.
Это одна из самых распространенных и “неудобных” проблем, с которой сталкивается около 10% взрослых. Среди людей молодого возраста чаще наблюдается геморрой у женщин, в среднем и старшем возрасте половые различия исчезают.
Патология доставляет множество неприятных симптомов и часто дает осложнения, поэтому главная задача — вовремя обращаться к специалистам для подбора лечения.
Симптомы геморроя
При острой форме болезни происходит тромбоз геморроидальных узлов. Если расширенные узлы располагаются вокруг анального отверстия, такую болезнь называют наружным геморроем. Если же пораженные венозные сплетения выпадают из прямой кишки, такой геморрой называется внутренним. При длительном стаже болезни эти формы сочетаются.
При остром геморрое пациенты жалуются на интенсивные боли в области заднего прохода, которые мешают сидеть, стоять, ходить, посещать туалет. Прикосновение к тромбированным узлам вызывает сильнейший болевой приступ, из-за чего больные стараются как можно меньше двигаться и пытаются найти положение, в котором боль немного уменьшается. Пациенты подавляют позывы на дефекацию, чтобы не доставлять себе дополнительных мучений.
Хроническая форма болезни встречается чаще и ее симптомы зависят от стадии:
1
На 1 стадии пациенты замечают периодическое кровотечение из прямой кишки в виде капель крови на стенках унитаза или следов на туалетной бумаге;
2
На 2 стадии кровотечения дополняются выпадением венозных узлов, которые способны самостоятельно возвращаться в нормальное положение при расслаблении сфинктеров;
3
На 3 стадии геморроидальные узлы также выпадают, однако они не вправляются самостоятельно, поэтому приходится вручную возвращать узел на место;
4
На 4 стадии геморроидальные узлы не вправляются прямую кишку, а попытки человека это сделать сопровождаются резкой болью.
Причины развития геморроя
Болезнь возникает, когда в геморроидальных венах нарушается кровообращение и застаивается кровь, ухудшается фиксация узлов к стенкам прямой кишки. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов:
-
Малоподвижный образ жизни
-
Сидячая работа у офисных сотрудников, водителей
-
Работа, связанная с переносом тяжестей
-
Регулярные спортивные тренировки с поднятием большого веса
-
Хронические запоры
-
Многократные беременности и роды — основной фактор риска геморроя у женщин.
Важную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность и особенности строения геморроидальных вен. Это объясняет, почему у одних людей с факторами риска болезнь возникает уже в молодом возрасте, а другие могут вообще не знать о том, что такое внутренний или наружные геморрой.
Методы диагностики геморроя
При наружном геморрое диагноз легко подтвердить во время осмотра перианальной зоны: определяются темно-вишневые геморроидальные узлы, которые имеют эластичную консистенцию болезненны при пальпации. Внутренние узлы удается прощупать при пальцевом ректальном исследовании, для более точного их определения пациента просят натужится.
После проктологического осмотра проводятся такие методы диагностики:
Методы лечения геморроя
Лечение геморроя может быть консервативным, малоинвазивным и хирургическим. Это зависит от степени тяжести и остроты течения процесса. При остром варианте заболевания всегда назначается консервативная терапия до стихания клинических проявлений, после чего выбирают дальнейшую тактику. При хронической форме и начальных стадиях болезни чаще применяется медикаментозная тактика, а удаление геморроя проводится при ее неэффективности. Хронический геморрой с частыми обострениями и невправляемыми геморроидальными узлами требует хирургического лечения
Консервативная тактика лечение геморроя предполагает:
-
Изменение режима питания, чтобы наладить функцию кишечника и избавиться от хронических запоров
-
Свечи от геморроя, которые содержат антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие и заживляющие компоненты
-
Слабительное при запорах, которые не поддаются коррекции диетотерапии
-
Таблетки со спазмолитиками и НПВС, чтобы избавиться от выраженного болевого синдрома
-
Препараты с флеботониками, которые препятствуют прогрессированию геморроя
Для удаления геморроя широко применяются малоинвазивные методики, которые будут эффективными при 2 и 3 стадиях хронического варианта болезни. Врачи используют склеротерапию, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасную и радиоволновую коагуляцию. Такие методы отличаются минимальной травматичностью, не требуют госпитализации пациента. Если проведение малоинвазивных методов невозможно, показана операция геморроидэктомия. Это радикальный способ лечения геморроя, который относится к “хирургии 1 дня”, однако требует длительной реабилитации — до 4 недель.
Особого внимание требует лечение геморроя у женщин при беременности. В такой ситуации применяют местные препараты в виде мази и свечей. Они снимают болевой синдром, нормализуют стул, препятствуют прогрессированию болезни и уменьшают риск кровотечений. Операции и малоинвазивные методы обычно не проводятся из-за рисков для ребенка.
Прайс-лист
Консультация проктолога (первичная)
Амбулаторное лечение
от 1600 ₽
Консультация проктолога (повторная)
Амбулаторное лечение
от 1600 ₽
Ректороманоскопия (RRS)
Амбулаторное лечение
1490 ₽
Ректороманоскопия (RRS)+биопсия
Амбулаторное лечение
1990 ₽
Лигирование геморроидальных узлов (1 узел)
Амбулаторное лечение
1990 ₽
Тромбоэктомия (удаление тромбированного геморроидального узла)
Амбулаторное лечение
2500 ₽
Иссечение атеромы
Амбулаторное лечение
3990 ₽
Иссечение атеромы
Дневное пребывание
21990 ₽
Ручное пособие по вправлению выпавшей прямой кишки (стомы)
Дневное пребывание
2990 ₽
Видеоколоноскопия (тотальная)
Эндоскопические манипуляции
4000 ₽
Как проходит прием врача
При первичном приеме пациента проктолог:
Уточнит жалобы и давность их появления;
Спросит возможных провоцирующих факторах болезни, в том числе о количестве беременностей и родов при геморрое у женщин;
Смотрит область вокруг заднего прохода;
Проведет пальцевое исследование, действуя быстро и аккуратно, чтобы минимизировать дискомфорт для больного;
Назначит и проведет дополнительные инструментальные методы диагностики;
подберет план лечения в соответствии с видом и стадией заболевания.
Пациенты склонны длительно игнорировать симптомы, поскольку они стесняются приходить к врачу с такой проблемой либо боятся болезненных методов обследования. Проктологи предупреждают, что такое отношение к своему здоровью чревато осложнениями в виде ущемления, воспаления, тромбоза геморроидальных узлов. Чем дольше откладывать посещение специалиста, тем более длительным и болезненным будет лечение геморроя впоследствии.
!
Проктологи ПроктоКлиник — профессионалы, которые строго соблюдают медицинскую этику и регулярно работают с такой болезнью, так что нет причин стесняться врача.
Как подготовиться к приему проктолога
Чтобы посещение врача было комфортным, и за один раз удалось провести инструментальные исследования, нужно правильно подготовиться:
за 2 дня до визита к врачу ограничить употребление бобовых, капусты, свежих фруктов и овощей, газированных напитков и других продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
провести очистку кишечника клизмой или слабительными препаратами;
при сборах в клинику принять душ и провести тщательную гигиену интимной зоны, не используя кремы и другие космические средства по уходу за кожей;
при сборах в клинику принять душ и провести тщательную гигиену интимной зоны, не используя кремы и другие космические средства по уходу за кожей;
заранее продумать и записать список вопросов, которые хотелось бы задать проктологу.
Экстренная помощь в день обращения
Неотложное медикаментозное лечение либо удаление геморроя может потребоваться при:
-
массивном ректальном кровотечении;
-
ущемлении геморроидального узла анальным сфинктером;
-
нагноении или некрозе расширенных венозных сплетений;
-
гнойно-воспалительных процессах в околопрямокишечной клетчатке.
Если врач на приеме обнаруживает одно из этих осложнений, он оказывает неотложную помощь в полном объеме, чтобы стабилизировать состояние и предупредить дальнейшее развитие осложнений. Объем и тактика лечения геморроя в этом случае подбирается индивидуально с учетом конкретной ситуации. Проктологи клиники сделают все необходимое, чтобы ликвидировать последствия болезни и восстановить здоровье пациента.
Часто задаваемые вопросы.
?
Геморрой — наиболее распространенное заболевание в проктологии, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений в области прямой кишки. Болезнь поражает внутренние и наружные геморроидальные узлы.
При геморрое наблюдается застой крови, увеличение венозных узлов, их выпадение и тромбоз. Это сопровождается болями в аноректальной зоне, кишечным кровотечением, дискомфортом при опорожнении кишечника, хроническими запорами.
?
Главной причиной геморроя называют врожденную слабость стенок венозных сплетений, вследствие чего они плохо противостоят повышенному давлению и легко расширяются при избыточном притоке крови. У одних людей эта проблема выражена сильнее, у других слабее, поэтому индивидуальные риски заболевания будут разными.
Помимо анатомических особенностей, большое значение имеют факторы риска, которые способствуют притоку и застою крови в малом тазу. К ним относят:
-
беременность и роды у женщин;
-
хронические запоры;
-
силовые спортивные тренировки и физическую работу, связанную с переносом тяжестей;
-
малоподвижный образ жизни;
-
длительное пребывание в одной позе, например при сидячей офисной работе;
-
заболевания легких с хроническим кашлем, который повышает внутрибрюшное давление;
-
курение и злоупотребление алкоголем.
?
Существуют общие правила, которые помогут минимизировать риск обострения геморроя и развития его осложнений. Пациентам с геморроем категорически не рекомендовано:
-
проводить самостоятельную диагностику заболевания с помощью информации из интернета, не обращаясь к врачу;
-
использовать любые аптечные и народные средства для самолечения геморроя без назначения проктолога;
-
заниматься силовыми видами спорта, поднимать и переносить тяжелые предметы, выполнять другие действия, которые сопровождаются мышечным напряжением и застоем крови в малом тазу;
-
вправлять выпавшие геморроидальные узлы;
-
пытаться проткнуть видимые венозные узлы;
-
перегревать интимную зону в бане, сауне, горячей ванне;
-
переохлаждаться, купаясь в холодной воде, надевая слишком легкую одежду не по сезону.
Чтобы получить индивидуальные советы, стоит прийти на прием к проктологу. Только врач может правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и подобрать лечение, которое избавит от симптомов геморроя.
?
Геморрой — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому без лечения симптомы будут усугубляться, вызывая постоянные мучения и ухудшая качество жизни.
Нелеченый геморрой чреват такими последствиями:
-
выпадение геморроидальных узлов;
-
регулярные и постоянно усиливающиеся кровотечения из расширенных вен;
-
хроническая анемия, вызванная потерями крови;
-
тромбоз геморроидальных узлов;
-
анальная трещина;
-
парапроктит;
-
некроз (омертвение) геморроидального узла.
Если на начальных этапах заболевания удается обойтись консервативными и малоинвазивными методами, то в запущенных случаях при развитии вышеперечисленных осложнений может понадобиться операция. В такой ситуации лечение займет длительное время, потребует серьезных ограничений в повседневной жизни и продолжительной реабилитации.
