Главная / Язвенный колит
Язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника. Он характеризуется появлением язв на толстокишечной слизистой оболочке, причем в процесс обязательно вовлекается прямая кишка. Частота встречаемости патологии за последние 40 лет возросла в 6 раз, а пик диагностики приходится на людей молодого трудоспособного возраста — 20-40 лет.
От болезни невозможно избавиться раз и навсегда. Однако комплексное лечение
язвенного колита позволяет справиться с клиническими проявлениями и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы язвенного колита
Неспецифический язвенный колит ее имеет специфических признаков. Чаще всего пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе и диарею, причем в кале наблюдаются обильные примеси слизи, крови, гноя. Если неспецифический язвенный колит проявляется проктитом, возможны хронические запоры и болезненные безрезультатные позывы на дефекацию. Клиническая картина сопровождается снижением аппетита и нарушениями переваривания пищи, поэтому при длительном существовании болезни человек теряет вес.
Каждый пятый пациент страдает от внекишечных симптомов язвенного колита:
1
Поражение кожи — узловатая эритема, гнойничковые высыпания
2
Болезни глаз — иридоциклит, увеит, склерит
3
Воспаление суставов — артрит, сакроилеит, спондилит
4
Воспаление сосудистых стенок (васкулит)
При классическом варианте неспецифичном язвенном колите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, во время которой стул нормализуется, боли в животе исчезают, пациент чувствует себя намного лучше. Также существует молниеносный вариант заболевания, когда происходит токсическое расширение кишечника и возможен разрыв его стенки. При таком виде язвенного колита лечение проводится немедленно, поскольку есть угроза жизни и здоровью больного.
Диагностика язвенного колита
Обследование начинается с консультации проктолога. На приеме врач детально расспрашивает о симптомах болезни, выясняет возможные факторы риска, проводит осмотр перианальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. Для постановки диагноза оценки симптомов язвенного колита недостаточно, поэтому всем больным назначается расширенная программа обследования.
“Золотым стандартом” диагностики признана колоноскопия. При эндоскопическом обследовании определяют воспалительные изменения в слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, мелкие кровоизлияния в кишечную стенку. Более 46% случаев заболевания характеризуется поражением прямой и сигмовидной кишки, у остальных пациентов процесс вовлекаются вышележащие участки толстого кишечника.
При неспецифическом язвенном колите колоноскопию дополняют такими методами диагностики:
УЗИ органов живота
Рентгенография ЖКТ с контрастным веществом
Компьютерная томография органов брюшной полости
Биопсия кишечной стенки для гистологического исследования
Помимо инструментальной визуализации, назначают ряд анализов. Наиболее важными из них являются микроскопическое и бактериологическое исследование кала, общий и биохимический анализы крови. Большую диагностическую ценность имеет уровень фекального кальпротектина, увеличение которого указывает на высокую активность процесса.
.jpg)
Лечение язвенного колита
Не существует препаратов, которые могли бы полностью излечить неспецифический язвенный колит, поэтому врачи ограничиваются патогенетической и симптоматической терапией. С помощью грамотно подобранного консервативного лечения удается достичь стойкой ремиссии. Основные терапевтические направления:
соблюдение диеты с ограничением пищевых волокон, острых, копченых и других блюд, которые раздражают слизистую ЖКТ;
применение противовоспалительных средств и иммунодепрессантов, которые угнетают активность воспаления в кишечной стенке и препятствуют прогрессированию язвенных дефектов;
постановка ректальных свечей с кортикостероидами для купирования воспалительного процесса в ректальной зоне;
подбор препаратов для устранения симптомов язвенного колита — анальгетики, противодиарейные средства, лекарства с пищеварительными ферментами, витаминно-минеральные комплексы.
Если медикаментозное лечение язвенного колита не дает положительных результатов либо его продолжение невозможно из-за побочных эффектов, рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию также проводят при острых осложнениях: токсической дилатации кишечника, перфорации стенки пищеварительного канала, массивном кишечном кровотечении.
Как проходит прием врача
Пациенты с симптомами язвенного колита могут обратиться к грамотному проктологу ПроктоКлиник. Врачебная консультация не требует специальной подготовки. Перед приемом достаточно провести гигиену интимной зоны, взять с собой результаты анализов и инструментальной диагностики, если вы недавно проходили обследование.
На консультации врач проводит опрос и стандартный осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки, после чего назначает перечень необходимых исследований. По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз и подбирается индивидуальная программа лечения.
При возникновении кровотечения или других острых осложнений проктолог окажет пациенту помощь непосредственно в день приема, после чего может рекомендовать госпитализацию в стационар.
Не забывайте, что лечение язвенного колита под руководством грамотного врача — это единственный способ справиться с симптомами и вернуться к полноценной жизни. Очень важно вовремя посетить проктолога, пока болезнь не вызвала острых осложнений.
